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更年期养生攻略

关爱女性更年

河北省中医院妇科主任医师

硕士生导师

从事妇产科临床工作28年。主要临床方向:妇科内分泌(月经病)、更年期、不孕症。现北京中西医结合学会更年期分会常委,中国医药协会生殖内分泌专业委员会委员,中国医促会妇产科分会生殖学组委员,北京市中关村精准医学专家委员会专家。

漏尿—难以言明的痛

如果出现咳嗽、剧烈运动后或大笑漏尿,也许意味着您的盆底功能出现问题了。日常生活中应注意锻炼盆底肌,凯格尔运动做起来!要点:收缩会阴及肛门,每次收紧不少于3秒,放松2秒,做5组,间隔10秒,再做下一组,每次持续10分钟,2-3次/日。 或每天做150-200次。(温馨提示:运动前排空膀胱,运动时腹部及大腿内侧不能用力)

“乱乱的月经”管起来

绝经前一段时间,往往会出现 “月经要么不来,要么不走”。当 “月经要么不来”时,有性生活的女性首先要排除怀孕,然后根据具体情况适时用孕激素撤退出血,以防自然出血时量过多或出血时间过长;当“月经要么不走或量多”时,有性生活女性注意首先排除妊娠相关疾病,其次还要注意是否盆腔器官器质性病变(如宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤等)导致的出血,当然还要注意是否宫内节育器引起的出血,必要时行宫腔镜或腹腔镜;另外还应该注意全身性疾病导致的出血(如血液病、甲状腺疾病);总之要全面评估,以防漏诊和误诊。

绝经后骨质疏松症

一般发生在女性绝经后5~10年内,主要由于绝经后雌激素水平降低所致,骨质疏松性骨折危害巨大,发生髋部骨折1年内约20%患者可能因各种并发症导致死亡,约50%患者致残。因此绝经后骨质疏松症也是严重影响老年女性生活质量的疾病之一。

老年萎缩性尿道炎

有的绝经后女性反反复复出现尿频、尿急、尿痛等不适,尿常规检查往往无明显阳性发现,抗生素治疗疗效欠佳,严重影响了老年女性的生活质量,老年萎缩性尿道炎与绝经后雌激素水平降低有关。

药物治疗

(一)中药治疗:更年期综合征在中医属于绝经前后诸证,此时,患者虽以肾虚为主,但临床表现各不相同,或偏于肾阴虚,或偏于肾阳虚,或肾阴阳两虚,但均易累及心、肝、脾,表现为虚实夹杂的复杂证候。这一时期女性易于肝失疏泄导致肝气盛而性情急躁,或肝气郁而多愁善感。因此,中医学惯用补肾与调肝两法,预防和调理更年期综合征。但具体到用药,因人而异,辨证施治。(二)激素治疗综合评估、权衡利弊、在医生指导下个体化用药。

更年期激素治疗除了缓解更年期症状外,还可以预防由于雌激素长期缺乏导致的老年慢性病和退化性疾病。包括:

改善更年期症状(抑郁焦虑/失眠/情绪波动、潮热出汗)

改善泌尿生殖道萎缩,提高生活质量

降低心血管疾病风险

降低骨折风险(绝经后5年内骨量丢失最为显著)

对认知/痴呆有益

更年期忍忍就能过去吗?

更年期潮热、出汗、失眠等近期症状可能会渐渐好转。但在忍的过程中,更年期远期危害比如心血管病变、阿尔茨海默病(老年痴呆症)、骨质疏松症等可能会悄悄降临。

更年期激素治疗会变胖吗?

治疗更年期所用激素(性激素)非大家所认为的激素(糖皮质激素)。雌激素对脂肪的分布和糖脂代谢是有益的。

更年期女性需要家庭和社会的理解与关爱,需要多方位管理;更年期女性,更要好好爱自己。更年平稳过,健康迎老年!关爱女性更年,我们一路同行!

河北省中医院正定门诊部

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